人生活在天地之间，依靠自然而存活。人与天地的沟通包括三个层面。

 

一、食天地之气

 

人之所以是一个活着的人，就在于能够不断地与外界进行物质交换，不断地进行新陈代谢。人口食地气（食物和水），鼻吸天气（空气），这是人从自然中获取物质和能量的途径。鼻在上主天气，口在下主地气，口鼻之间为天地之交，人之所主，所以口鼻之间称为人中。

 

鼻吸天气入于肺，肺主皮毛，通于皮肤，从鼻到肺再到皮肤，这是人吸收天气的系统。人的皮肤也是会呼吸的，练功的人就可以知道。这就是为什么得了伤寒麻黄汤证的人会觉得喘。

 

口食地气入于胃，从口腔下到食道再到胃、肠，这是人吸收地气的系统。人食地气以后，营养入于肝，肝是外界营养进入人体的通道。

 

人就是靠这两大系统不断地从天地自然中吸收物质和营养，以保证人体能够存活。

 

人从天地自然中获取物质和营养，但从外界得到的营养并不能直接为人体所用，而必须要经过人体自身转化的过程。

 

任何一种生命，作为一个独立的物种，都要保持其自身的独立性。比如说同样一块土地，苹果树种下去，长出来的是苹果树，结出来的就是苹果，梨树种下去，长出来的是梨树，结的是梨。它们生长的环境是一样的，从土地和空气中吸收到的物质和营养也都是差不多的，而长出来的却完全不同。因为任何一个物种，它从外界吸收了物质和营养以后都要再转化成自己的东西，然后才能为自己所用，这就是阳化和阴成的过程。

 

内经中说阳化气，阴成形。所谓阳化气，并不是阳本身化成气，阴成形也不是说阴本身会变成形。这句话的题眼在阳化、阴成四字，意思是说，外界物质在进入一个生命体以后，首先要进行阳化，阳化以后变为气，也就是与自身同气的物质，然后再进行阴成，变成其自身的形体。而当生命体要发挥生命作用，向外做功的时候，其体内的物质又会再次进行阳化，化为能量，以供生命使用。这句话说的是生命与外界进行物质交换及体内物种进行转换的过程。阳化的过程就是生、长，阴成的过程就是收、藏的过程，而整个阳化阴成的过程都是转化，万物皆有生长化收藏。

 

人从外界吸收到物质以后，通过阳化，变成自身能用的东西，然后通过阴成储存起来，当人体需要使用能量的时候，阴成的东西要再次阳化，变成人体的能量。人体也是一个不断阳化—阴成—阳化的过程。这其中人与外界自然进行物质交换，从外界获取物质及向外做功，并排出人体不需要的杂质，属于出入，人体内部气机升降流通，人体内自身的物质转化，阳化阴成，属于升降。内经中说，升降出入，无器不有。

 

我们举一个具体的例子。比如说糖尿病的病人，他吃饭没有问题，呼吸也没有问题，这说明其与外界之间的物质交换系统是通畅的，这是活着的前提。其次，糖尿病的病人吃的食物能够消化吸收，这是外界物质进入人体第一步阳化的过程，病人并没有便秘及宿食不化，反而会经常觉得饿，这说明第一步阳化是没有问题的。食物经过身体阳化以后变成了人体能用的糖，这个糖本应该是通过阴成，储存在人的身体里面，供人体需要时再次阳化使用，变为能量。但他的糖却没有被储存及再次利用，而是通过尿液大量地排出来了，这说明他无法存储及使用这个糖，这是阴成及第二次阳化出了问题。他的身体本身需要这个能量，想要把这个糖阳化起来变成能量来使用，可是身体却失去了再次阳化的能力，糖分大量的供应，身体却无法使用，最终只能通过尿液来排出。所以糖尿病的病人多体瘦而气虚乏力。这是人身体内部的升降出了问题。

 

外界物质进入人体以后，经过阳化以后变成糖，本身也是一个阴成的过程，糖转化成脂肪也是阴成的过程，脂肪再转化成糖这是阳化，糖再转化成能量，这又是阳化，人体就是在不断地阳化阴成阳化，如环无端。升降出入，一刻不停。

 

恶寒发热、喘、上气、呼吸不利，这是与天气沟通不畅，胃反、不能食、呕吐哕下利、便秘，这是与地气沟通不畅，食而不能化、腹满、宿食、气胀，这是第一步阳化不足，体瘦、萎黄、血虚、肾气不足，这是阴之不藏，不能阴成，水肿、乏力、体虚、气虚，这是第二步阳化不足。

 

人体与外界沟通正常，体内气机正常升降流转，则人体自然无病。

 

二、外邪侵袭

 

人体与自然的沟通，除了人体从自然中吸收物质和营养之外，第二个方面就是人会受到天地外邪的侵袭。丹经中有一句话说“生我之门死我户”，人依靠自然而存活，人除了从自然中吸收天气和地气之外，自然的也要受到自然的侵害。

 

一方面是要受到天气，也就是风寒暑湿燥火，六淫的侵袭，另一方面就是地气，也就是酸苦甘辛咸及寒热温凉，四气五味的侵害。

 

这就是说生我的，同时也会是害我的。人能够存活是因于自然，人之所以致病同时也是来自于自然。内经中说，虚邪贼风，避之有时，谨调五味以养生。这便是使人免受外邪的侵袭。

 

人致病的途径，除了伤于天气和地气之外，还有另外两伤，一是伤于人，一是伤于物，这是人之四伤。人之所伤，皆不出于此四种。

 

伤于天，则为六淫致病，首伤太阳，然后传肺，所以感冒之后就很容易得到肺炎。

 

伤于地，则为四气五味致病，首入阳明，后传三阴。

 

伤于人，则为人之七情所伤，或房事、过劳等。

 

伤于物，则为金刃、虫蛇、野兽、棍棒等伤。

 

伤于天谓之伤寒，伤于地谓之伤食。伤于人，主在七情及房事，所愿不得谓之伤情，房事过劳谓之伤精。伤于物，则为外伤。

 

除去外伤不算，人之所伤就只有伤寒、伤食、伤情、伤精，四种。

 

其中，老人小孩因体弱多伤寒、伤食，女子多伤情，男子多伤精。这是就一般而论。

 

所以女子多肝郁，男子多肾亏，女子治之在肝，男子补之在肾。

 

伤情则体内气机不畅，此为郁，伤精则精气亏空，此为虚。伤情伤精之后则正气虚损，人体六经皆可受病。比如说人在心情低落的时候便更容易得到感冒，也更不容易吃下东西。

 

三、气机相感

 

人与外界沟通，除了从外界获取物质营养，及人会受到天地外邪的侵袭之外，还有第三个方面，就是气机的交换，也就是气机之相感。

 

人生天地之间，不可避免地要受到天地气机的影响。比如说像花，有时候你们会发现很多花在不开的时候，都没有开，而在开的时候，则突然一夜之间就全开了，好像约好了一样，这就是天地气机的影响。

 

人也是一样，春夏则人体气机外浮，脉现弦洪，秋冬则人体气机内敛，脉现毛石，天地之气机对人体的影响也是一样的。

 

人随天地之气而养慎，这便是内经中非常重要的四气调神及顺四时的概念。内经中说，四时阴阳者，天地之本也，生之本，本于阴阳。顺之者生，逆之者亡。

 

现在很多人追玄求异，站桩、打坐、辟谷、吐纳、服食、采补等等不一而足，很多东西本是仙家所用，对常人来说，能够做到顺天地而养，便已经可以算是真人了，这也是内经中一直处处在强调的，何必再去追求那些东西呢？

 

阴符经说，观天之道，执天之行，尽矣。

 

魏晋时期服食五石散盛行，又有几个能飞升的呢？

 

人要顺天地四时而养。天地之道，天则寒来暑往，地则岁岁枯荣，天则月圆月缺，地则潮起潮落。万物所生在地，而命悬于天。天行六气，而地分九野，天分四时、六气、廿四节气、七十二候，地分八方九野，万物品类不同。天之所行，谓之气候，地之所分，谓之方物，此谓物候。

 

内经中说，五日谓之候，三候谓之气。一年分七十二候，廿四气。其中廿四气又叫廿四节气，分为十二节和十二气。第一个节气称为节，又叫初气，第二个节气称为气，又叫中气。初者地气升，中者天气降。如此一年有十二中气，分在十二月。月无中气，则不为一月，而为闰月。

 

天地运行，物候随之变化，人体气机也随之改变。这其中对人影响最大的便是天之气候。所谓人生于地，命悬于天。天则四季分明，如何顺四时而养，请参见公众号《顺四时养生法要》一文。

 

人与天气相通，主治在肺，故内经中说，肺主治节。节者节气，肺主管人身与天之节气的沟通，协调人之气机与天相应，这称之为调候，故又曰肺主调候。

 

人体治病，治内伤以脾胃为主，人得胃气则生，此谓培土，治外感以肺为主，人顺四时则养，此谓调候。培土以强内，调候以强外，此治病之大法。